孕期为什么需要安胎孕期如何安胎？孕期有哪些危险因素，你知道吗？在临床实践中，孕妈妈出现同化妊娠的比例并不低。根据医学文献，同化妊娠的比例目前为 10%-12%。无痛分娩的原因比较复杂，无痛分娩的危险因素包括子宫炎症、感染、子宫颈闭锁、早期破水等，导致子宫宫缩和子宫颈的变化。
如果妊娠不稳定，需要做人流手术，医生说："多数情况下是子宫收缩，加上子宫颈部的变化，或者子宫颈部过短。"他说。其实，对于孕妇来说，或多或少都会带来压力，除了使用同化药物稳定孕期状态外，医疗团队和家人对孕妇的身心支持都非常重要。
危险因素1：规则子宫宫缩
出现宫缩时，一定要认清是假性宫缩还是有效宫缩。医生指出，所谓假性宫缩，如孕妇吃饭、走路，甚至上厕所时的子宫宫缩： "轻微的子宫宫缩不会引起子宫颈部变化，只需休息即可，不必让胎儿休息。有效的宫缩，即一小时内有 6～8 次 子宫 宫缩，或 20 分钟内有 4 次以上 子宫 宫缩并持续一小时，合并 子宫 颈软化、扩张，则需要麻醉。
如果子宫宫缩频繁，一小时超过三到五次，医生说，就要观察是否合并其他变化，比如宫缩强度、有分泌物，或者像痛经等，可能就要评估是否是新陈代谢了。
至于子宫宫缩缓解的法则，首先是卧床休息，并请医生开口服药物，如果情况没有改善，可能需要住院治疗。
危险因素 2 子宫 宫颈闭锁不全
子宫颈闭锁，即妊娠中期不明原因的子宫颈变细和扩张，合并羊膜从子宫颈破裂或滑脱，导致胎儿早产。医生指出，"如果在妊娠第二或第三季度有两次以上的自然流产，或 子宫 颈部曾接受过锥状韧带切除术，可以考虑在妊娠 14 至 18 周时将 子宫 颈部缝合。
此外，医生还补充道："如果超声检查发现子宫颈较短，或子宫颈呈闭锁状态，建议在妊娠12至17周时进行子宫颈缝合，多卧床休息，减少活动。原则上，如果没有发生 子宫 宫缩，就不需要住院。对于自然分娩，通常在 37 周时拆除缝线，并要求产妇增加活动量，等待分娩迹象；如果预产期为剖宫产，则在分娩完成后拆除缝线。
医生说，目前，子宫 颈长可用于评估早产的几率： "如果子宫颈长在正常范围内，早产的几率就很低。如果较短，早产的几率约为3%至5%。但是，子宫颈较短并不一定意味着早产。基本上，如果没有腹痛、子宫宫缩等情况，通常会使用黄体生成素来稳定胎儿。
风险因素 3：感染导致 子宫 宫缩
感染也是早产的常见原因，如阴道炎，医生表示，阴道炎如果治疗不当，不仅会引起子宫宫缩，严重的还会导致破水，引起早产。在治疗引起子宫宫缩的感染时，首先要做的是进行细菌培养，然后决定是使用抗生素还是口服抗生素。如果有早产的迹象，那么就可以在医生的指导下服用抗生素。如果感染得到治疗，但子宫仍在收缩，则应住院治疗，直到子宫不再收缩为止。
风险因素 4：产前大出血
正常情况下，异常出血不应发生在怀孕第 16 周之后。如果出现产前出血，医生会说："我们首先会进行内科检查，看是否有 子宫 颈部息肉。如果出血是由 子宫 颈部息肉引起的，走路摩擦就会有点滴出血，而且服用避孕药也无法改善，医生会评估是否通过门诊手术切除息肉。
出血的原因还取决于怀孕周数。如果出血发生在怀孕的第五个月，那么检查前置胎盘很重要。当胎盘位置较低时，也容易出血，建议多卧床休息，服用抗血小板药物，使子宫放松，减少宫缩，从而导致出血。
由此可见，产前出血可能是前置胎盘或胎盘早剥引起的，但也可能是子宫宫颈息肉引起的。医生指出："原则上，如果大出血合并子宫宫缩，可能需要稳定胎儿。
风险因素 5：前置胎盘
前置胎盘属于高危妊娠，可能会时不时出血，一旦出血合并腹痛，一定要及时就医。但如果没有腹痛或出血，医生说："基本上不需要稳定胎儿，但必须增加检查频率。
医生还补充道："前置胎盘多为无痛性出血，如果合并子宫宫缩，容易出现出血加速的情况，所以要注意活动量。另外，由于胎盘位置较低，在日常生活中要避免性交、提重物或从事重体力劳动，甚至不能内诊，以免触碰胎盘引起出血。
危险因素 6：多胎妊娠
如果是多胎妊娠，一定要了解母亲是自然怀孕还是通过人工授精或试管婴儿等生殖技术怀孕。如果是通过生殖技术助孕，医生指出： "可能会增加 3%至 50%的早产几率，建议在怀孕第 5 个月、最慢的 6 个月请假在家休息。如果是自然怀孕，早产率相对较低，但就妊娠风险而言，多胎妊娠仍高于单胎妊娠。
不过，多胎妊娠的风险仍然高于单胎妊娠，"医生说。"多胎妊娠发生早产的几率更高，而且通常不一定能足月分娩。因为原本适合一个胎儿的子宫，现在住进了两个宝宝，容易给孕妇的生活带来不便，再加上子宫空间有限，可能会增加子宫宫缩、早期破水或早产的几率。
至于多胎妊娠的侧重点，原则上与单胎妊娠差别不大，但多胎孕妇容易出现并发症，如先兆子痫、子宫宫缩、早期破水等，除了谨慎评估外，还建议增加产检次数。
在产前检查中，医生会根据孕妇的具体情况，为孕妇制定个性化的产前检查方案。"产前检查 "是产科医生的必修课。
医生指出，早期破水比一般的早产问题更复杂： "治疗原则取决于孕周数。如果破水时间在 34 周或以上，通常会在不麻醉的情况下直接分娩，因为破水会增加感染的风险，而麻醉时间越长，胎儿感染的风险就越高。如果在 34 周前破水，则要权衡早产风险和感染风险。如果孕周太小，则应让胎儿待产，待其成熟后再分娩，但这样做的缺点是，破水与分娩之间的时间越长，胎儿受感染的风险就越高。
如果破水较早，大量羊水渗出，医生会说："由于担心感染，必须立即住院，让胎儿服用胎儿肺泡成熟剂，以加速胎儿发育不全的肺部成熟，增加存活的机会。如果只是轻微破水，再加上胎龄小，没有感染迹象，宝宝会住院观察 1 周，有时破水会慢慢愈合，不再渗水，宝宝就可以出院了。
原则上，发生破水时，医生建议转诊到有新生儿科的医疗中心或医院，以便新生儿科在宝宝出生后评估是否发生感染或其他问题。
风险因素 8：曾经分娩过
有过早产经历并做过人工流产的女性，这次发生早产的几率会更高。医学报告指出："一般早产率约为 10%至 12%，但如果上一次早产，这次早产率会增加到 15%；如果有两次早产，这次早产率会增加到 30%。
上一胎早产会相对增加这一胎早产的几率，但还是有必要对这一胎的情况进行检查和评估。医生曾遇到过这样的孕妇，第一胎临产 2～3 个月，第二胎却完全正常，甚至还在生产。他笑着说："可能是每个宝宝的房客不同，产生的妊娠状况也不同。"
风险因素 9：压力
由于目前的家庭结构多为双职工家庭，很多孕妇还需要工作，因此职场女性孕妇因压力过大而导致胎儿满月的情况屡见不鲜。医生指出："压力是导致早产的一大因素，压力一般分为脑力劳动和体力劳动。在劳动方面，比如搬重物，大多可以请同事协助，主要是因为劳动产生的压力大。此外，大多数孕妈妈都是上班族，可能从早上 9 点工作到下午 6 点，中间没有太多休息时间。其实对于普通人来说，工作一天回到家多半已经很累了，更何况是孕妇，无形的压力也会对胎儿造成伤害。
因此，当出现早期宫缩或早产时，应多注意休息。不过，对于孕妇来说，可能无法忍受24小时卧床休息；而且，医学研究指出，完全卧床休息的效果不一定会更好，还可能因为24小时卧床，导致肌肉萎缩、脚部乏力，心理上也会产生压力或负面影响，所以不妨从带来压力的环境中抽身出来，从事一些能够放松身心的静态活动，如：听音乐或看书等。
因为精神紧张或情绪变化引发子宫宫缩的情况并不少见，医生也遇到过孕妇在检查中发现胎儿解剖结构异常，长时间受挫导致破水，导致早产的情况。 但如果休息不够，可能会影响血液功能，甚至在孕晚期引起胎盘变性，导致胎儿窘迫等情况。
风险因素 10：胎儿体重过轻
当胎儿体重过轻时，首先要检查胎盘和羊水的功能是否正常。如果胎儿的体重比平均值轻1至2周，医生会建议在家休息，减少工作量，均衡饮食。如果原因是胎盘功能障碍导致血液循环不畅，患者将被安排待产，并给予胎儿肺泡成熟剂，预计在2至3天后分娩，医生指出，"避免胎儿死亡"。
体重不足的胎儿出现早期子宫收缩时，需要进行麻醉。如果没有发生子宫宫缩，应先找出胎儿体重过轻的原因，如：孕妇患有免疫性疾病而不自知、孕妇患有高血压、胎盘血流异常、营养缺乏等；另外，如果孕妈妈经常加班，长时间用脑，导致脑部供血量高，也会减少对胎儿的供血，影响胎儿对营养物质的吸收，导致宝宝体重偏低。另外，如果孕妈妈经常加班，脑部血流量大，也会减少胎儿的血流量，影响胎儿对营养物质的吸收，导致宝宝体重偏轻。
